宫腔镜手术经历 宫腔镜手术的适应症

知足养生网2021-07-19 09:37:45
一、宫腔镜手术操作步骤

1.麻醉和镇痛:您可以选择以下任一项:

消炎痛栓:检查前20分钟将50-100mg消炎痛栓插入肛门。

宫颈旁神经阻滞麻醉:宫颈每侧注射5-10毫升1%普鲁卡因。

宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸泡2%利多卡因溶液,插入宫颈管,保持1分钟。

子宫粘膜喷雾麻醉:用专用管腔注射器在子宫内膜表面喷洒8ml 0.25%布比卡因,5分钟后检查。

专家介绍:打开皮肤表面和皮下结缔组织,分离腹肌,打开腹膜,找到宫外孕的破裂处并修复。然后缝合,一共七层缝合。

2.检查方法:取截石位,常规消毒外阴和阴道,用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探头探出宫腔深度和方向,根据鞘外径扩张至6.5-7。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水扩张子宫,先排出鞘管与光管之间的空气体,慢慢放入宫腔镜,打开光源,注入子宫扩张液,子宫扩张压力为13-15kPa。宫腔填充后视野明亮,可以依次翻镜全面观察。先检查子宫底部和宫腔前、后、左、右壁,再检查子宫角和输卵管开口。注意宫腔形态,有无异常子宫内膜或占位病变,宫腔必要形态,有无异常子宫内膜或占位病变,必要时定位活检,缓慢推出镜时仔细检查宫颈内和宫颈管。

二、宫腔镜手术的简介

1.宫腔镜手术使用光学仪器来观察、诊断和治疗宫腔。宫腔镜可分为诊断型和手术型,也可分为软型和硬型。软诊断宫腔镜采用先进的光纤制成。它的直径很小,可以随意弯曲。整个宫腔易于观察和诊断。检查过程快速,无痛,不伤子宫。

2.子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准确、子宫肌瘤、子宫脂肪、避孕器移位、不孕不育、习惯性流产、自然或人工流产后随访检查、超声图像异常、长期下腹痛、人工妊娠、IVF术前评估等都是宫腔镜检查的指征。

3.宫腔镜是诊断和治疗宫内疾病的先进设备。它能清楚地观察子宫腔内的各种变化,并做出明确的诊断。宫腔镜可以直接检查宫腔内的病变,收集病变并送去检查。诊断准确、及时、全面、直观,可早期发现癌症;输卵管插管,检查输卵管通畅情况,清除输卵管间质部梗阻,准确有效;宫腔镜手术切除子宫内膜、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连及清除异物疗效好,无需开腹手术,创伤小,出血少,痛苦少,恢复快。

三、宫腔镜手术有哪些适应症

怀疑有任何形式的宫内病变或需要对宫内病变进行诊断和治疗的,为宫内检查的指征。

1.子宫异常出血、异常出血、月经过多、次数过多、月经延长、不规则出血、绝经前后子宫出血是宫腔镜检查的主要指征。

2.宫内超声表现异常,宫腔镜可以确认定位宫内病变,也可以定位活检进行细胞学检查。观察宫腔、输卵管开口的解剖形态,是否有子宫畸形、子宫壁粘连、黏膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否有子宫内膜增生或子宫内膜息肉。

3.三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊变化。

4.痛经、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔异常应首选宫腔镜检查。

5.子宫内膜癌分期,观察宫颈管粘连面有无侵犯。

6.子宫肌瘤。应进行宫腔镜检查,以确定是否有粘膜下肌瘤。

7、检查节育器,观察节育器的位置是否正常。

8.阴道分泌物异常。

四、宫腔镜术后的注意事项

1.确保休息

宫腔镜手术后,许多患者会有轻微的腹部坠胀感,但一般第二天就会好转。但是,此时并不代表身体已经完全恢复,而是需要保证休息。尤其是平时身体不好的朋友一定要注意休息,不要做体力劳动。

2.注意清洁

宫腔镜手术后,女性一定要注意保持外阴清洁。在内部伤口未完全愈合的情况下,必须禁止性生活和游泳。如果宫腔镜手术后有一点出血是正常的。但是如果血流不停止,一定要及时就医。

3.术后检查

很多接受过宫腔镜手术的患者在治疗过程中恢复的非常好,认为已经恢复,不需要术后检查。其实这个想法是错误的。宫腔镜手术对宫颈有很强的治疗作用,但是宫腔镜手术造成的伤口愈合不是很容易,所以术后定期检查是必要的。

4.饮食清淡

宫颈糜烂患者宫腔镜手术后一定要注意清淡饮食。恢复期避免过多使用辛辣食物,以免给身体带来负担,减缓伤口愈合。患者在日常生活中,最好吃一些含有蛋白质和维生素的水果和蔬菜,以促进伤口愈合。

5、避孕措施

宫腔镜手术后,患者必须采取有效的避孕措施,以降低人工流产的概率。从而减少宫腔镜手术后伤口和细菌感染的机会。患者术后3-5个月应避免发生性行为,以使伤口愈合更好。

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