类癌与小细胞癌的鉴别诊断 及临床
养生保健肺癌的分类
典型和非典型肺类癌是肺部罕见的神经内分泌癌。1999年，WHO将肺神经内分泌癌分为4类:典型类癌、非典型类癌、小细胞癌和大细胞癌。与小细胞癌和大细胞癌相比，典型类癌和非典型类癌属于低、中度恶性肿瘤。由于历史原因，目前肺类癌的分类不统一。本文使用的名称均基于WHO分类标准。非典型类癌和典型类癌的最新研究综述如下。
在过去的几十年里，对小细胞肺癌的分子机制进行了大量的研究，表明小细胞肺癌的发生可能涉及许多基因。一些研究表明p53和RB基因、Bcl-2基因和Myc基因、PI3K/AKT/mTOR信号转导通路与小细胞肺癌的发病机制有关。
二、小细胞癌案例小细胞病例分析
目前SCLC治疗领域最常用的分期系统是美国退伍军人医院肺癌研究组开发的SCLC分期系统:如果肿瘤局限于胸部一侧，可以纳入放射治疗领域，则为限定期，如果肿瘤超过限定期，则为延长期，其中前者约占1/3，后者占2/3。这种分期方法简单易行，关系到疗效和预后。TNM分期目前也用于小细胞肺癌分期。
吸烟是肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟密切相关。根据1970-1999年世界吸烟与肺癌的汇总分析，肺癌与吸烟强度和持续时间呈正相关，尤其与SCLC呈正相关。
三、类癌混合型肺癌案例混合肺癌病例分析
Oberndorfer最早提出类癌的概念，是指一类新的生物在形态上类似于癌症，但表现出较少的多形性，因此推测其临床表现为良性。1914年，戈塞特发现类癌起源于肠腺基部的嗜银细胞。k细胞最初被认为起源于胚胎
胎儿神经嵴，但近年发现可能来源于内胚层或支气管上皮干细胞，具有多潜能分化特征。1944年，EngelbrethHolm指出，有些肺类癌恶性程度较高。1972年，阿里戈尼将支气管肺类癌分为两类:支气管肺类癌和支气管肺类癌。TC被描述为多面体细胞的规则排列，细胞质中有少量嗜酸性颗粒。AC被描述为具有以下一个或多个特征:更强的有丝分裂活性。核多态性和过着色。各种无序的细胞排列。肿瘤坏死。这种分类得到了一些学者的认可。然而，有人认为肺的神经内分泌肿瘤可分为三类:类癌、高分化神经内分泌癌和小细胞癌。这里AC被定义为高分化神经内分泌癌。
四、病理及免疫组实际临床表现
比如TC和AC一般都是黄色或棕色团块，质地柔软，外观似鱼，AC一般较大。它们在显微镜下非常相似，不容易区分。组织学上，TC细胞大小相同，多为实性巢，实性条索呈小梁状、岛状或器官状，间质富含血管，局灶性坏死少见。细胞可以是圆形、椭圆形或梭形，有双嗜酸性或嗜酸性细胞质，染色质轻度染色，核多态性不常见。细胞多为二倍体，增殖系数低。
24%的TC和7%的AC有临床症状，可能包括咯血、咳嗽、肺部感染、发热、胸部不适、胸痛、单肺喘息、气短。少数患者还出现类癌综合征、库欣综合征和生长激素释放激素异位分泌引起的症状。