格林巴利综合症用药

1、格林-巴利综合征的药物治疗

1.综合治疗和护理

保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。当涉及到吞咽和呼吸肌时，咳嗽较弱，痰不畅。必要时，气管切开术和呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，防止压疮；面瘫患者需要保护角膜，预防溃疡。因为本病可并发心肌炎，应密切观察心脏情况，液量不宜过大。

2.激素

应用有争议，可早期短时间应用，疗程不宜过长，一般一个月左右。急性重症可在短期冲动下用氢化可的松和地塞米松治疗。

3.静脉注射大剂量丙种球蛋白。应该尽快使用。

4.血浆交换疗法

它是近年来发展起来的一种新的治疗方法，最初被认为是有效和昂贵的。

5.神经营养药物的合理应用

如辅酶a、ATP、细胞色素C等代谢药物，维生素B12也可同时使用。甲钴胺等。

西医

有些人使用地塞米松鞘内注射，可以增加神经根病变中的药物浓度，可能更有利于病变的改善。有些人认为血浆置换疗法是有效的，尤其是对年轻患者。免疫抑制剂认为短期静脉注射环磷酰胺可以阻止疾病进展阶段的恶化，每日剂量为200毫克。免疫增强剂建议对体液免疫功能低下的患者给予被动免疫增强剂，对细胞免疫功能低下的患者给予转移因子和免疫RNA，可能是有益的。干扰素5 mg也可以每天肌肉注射一次。在非急性期，每天一次肌肉注射5-10毫克加兰他敏，一种维生素B。地巴唑10毫克，口服，一天3次。

2.格林-巴利综合征饮食

应避免格林-巴利饮食

格林-巴利综合征患者应注意饮食禁忌。格林-巴利综合征症状多，对患者影响大。因此，要及时治疗疾病，重视患者的饮食。合理的饮食对格林-巴利综合征的治疗有很大的辅助作用。患者在饮食中应注意以下几个方面:

1.适量吃蛋黄、花生等脂类食物。

2.多吃有营养的食物，多吃莲子；多吃含维生素B1和维生素E的食物:酵母、肝脏、豆类、糙米、燕麦等；多吃脂类食物:蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。

3.要合理饮食，注意口感，避免偏心。根据季节，我们应该以谷物为食，以五种蔬菜为主食，以五种水果为助手，以五种动物为受益者。严禁吃五味，尤其是吃得太咸的时候。既要摄入足够的蛋白质和脂肪，又要防止吃奶油和浓稠的味道，避免饥饿感和饱胀感紊乱，吃不干净和吃冷。平时要戒烟，喝淡茶，喝酒要适可而止，不能过量。

4.科学饮食，防止饮食失控。格林-巴利综合征与饮食有关。饥饿，长期营养不良，四肢肌肉失去了水谷水煤气的营养，变得无力无力。如果吃了奶油、稠、肥、甜的食物而不运化，会因脾湿郁结、筋脉松驰而阳痿。

格林-巴利综合征患者应注意饮食禁忌。以上是格林-巴利饮食介绍。患者可以根据以上建议自行安排饮食。我相信如果患者接受正规的吉兰-巴雷治疗和合理的饮食，他们会尽快康复。

3.格林-巴利综合征的鉴别诊断

诊断

急性发作的四肢对称性弛缓性麻痹可伴有双侧脑神经麻痹ⅶ、ⅸ、ⅹ，脑脊液有蛋白细胞分离。如果神经传导速度减慢，神经电生理检查可以诊断这种疾病。

AIDP诊断标准

常有前驱感染史，表现为急性发作和进行性加重，多数在2周左右达到高峰。

四肢对称，延髓支配肌肉，面部肌肉无力，严重者可出现呼吸肌无力，四肢腱反射减弱或消失。

可能伴有轻度感觉异常和自主神经功能障碍。

脑脊液中出现蛋白质-细胞分离。

电生理检查显示远端运动神经传导潜伏期延长，传导速度减慢，F波异常，传导阻滞，异常波形散在。

病程是自我限制的。

阿曼诊断标准

参照AIDP的诊断标准，突出特点是电生理检查显示运动神经几乎受累，运动神经轴突损伤明显。

AMSAN诊断标准

参照AIDP诊断标准，突出特点是神经电生理检查显示感觉和运动神经轴突有明显损伤。

多功能体适一体机诊断标准

急性发作，疾病在几天或几周内达到高峰。临床上主要症状为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱，四肢肌力正常或轻度下降。脑脊液中出现蛋白质-细胞分离。病程是自我限制的。

急性泛植物神经病变的诊断标准

急性发作，进展迅速，大多在2周左右达到高峰。广泛的交感神经和副交感神经功能障碍，伴有或不伴有轻微的肢体无力和感觉异常。脑脊液蛋白和细胞可能发生分离。病程是自我限制的。排除其他原因。

人工神经网络诊断标准

急性发作，进展迅速，2周左右达到高峰。对称肢体感觉异常。脑脊液中可能有蛋白质-细胞分离。神经电生理检查显示感觉神经损伤。病程是自我限制的。排除其他原因。

鉴别诊断

1.脊髓灰质炎:在发烧几天后体温没有完全恢复正常时出现瘫痪，通常累及一条下肢，无感觉障碍和颅神经受累。CSF细胞蛋白分离可见于病后3周，注意分化。

2.低钾性麻痹:GBS通常有疾病前感染和自身免疫反应史，而低钾性周期性麻痹有低钾和甲亢史。前者有急性或亚急性发作，进展不到4周。四感受器多从双下肢开始，近端明显。后者发病快，四肢弛缓性麻痹恢复快。GBS可能患有呼吸肌麻痹、脑神经损伤、感觉障碍和疼痛以及低钾性周期性麻痹。电生理检查早期F波或H反射延迟，运动NCV减慢，低钾型周期性麻痹正常，肌电图电位波幅降低，电刺激无反应，GBS血钾正常，低钾型周期性麻痹血钾低，补钾有效。

3.功能性瘫痪:可根据神经体征不稳定、肌腱反射活跃、精神诱因等进行鉴别。

4.格林-巴利综合征生活中需要注意什么

预防仍属于中医“痿证”范畴的格林-巴利综合征。为预防格林-巴利综合征，尽可能采取以下措施:

首先，我们应该生活在适宜的气候中，避免六害

弛缓综合征往往与护理不当有关。六邪，如自然界的湿、寒、热、暑，乘机侵体，致痿。现代医学主要负责细菌和病毒感染。因此，要预防痿证，必须适应四季气候变化，御寒保暖，夏季忌热防潮。客厅要干净、干燥、通风、通透。外出时要注意气候的冷暖，适当增减衣物，防止感冒。特别是避免长时间躺在湿地上或被雨水淋湿，避免出汗后长时间穿着湿衣服。长期在水中工作的人，或在土壤太老、湿度太高、长夏多夏的潮湿季节工作的人，要特别注意防止水分侵入而发展成痿证。

第二，父母血缘强，先天禀赋强

痿证既有后天因素，也有先天因素。如进行性肌营养不良，类似弛缓综合征，与遗传有关。为此，为了预防痿证，他们的父母是不是热血沸腾？身体怎么样？有什么遗传病吗？适合结婚吗？都是至关重要的因素。只有父母精血充沛，身体强壮，没有遗传病，子女天生禀赋好，才能避免痿证的发生。因此，对于弛缓综合征的重要预防，有必要照顾好自己，责怪父母。

第三，注意慎行，避免肾精流失

情欲色欲，过度性交，虚耗精气，导致骨衰髓损，是形成痿证的重要原因。正如《苏文唯识论》所指出的:“思想无止境，愿望不可能，想象在外，人间太厉害，肌肉放松垂直，头发是肌肉无力。”因此，要预防痿证，重要的是要禁欲，注意性交，避免过度性交。科学的性生活，应该是晚婚之后，有性生活，有性生活。20-29岁的人每4天发生一次性行为，30-39岁的人每8天发生一次性行为，40-49岁的人每16天发生一次性行为，50-59岁的人每20天发生一次性行为。如果你身体强壮，一个月可以做一次。同时要了解人间的禁忌:饮酒后不要发生性行为，心情不好的时候，身体疲劳的时候，气候异常的时候，避免滥用壮阳药，刺激性欲，强迫性行为，以保护肾精，避免痿弱。

5.格林-巴利综合征的护理

1.有些格林-巴利综合征患者由于肢体瘫痪，不能自己进食，需要进食。护士一定要注意喂奶速度，掌握好温度，两者都要适中。

2.当格林-巴利综合征患者不能正常行走时，需要卧床休息。护士应重视加强患者排便的护理，这是格林-巴利综合征患者生活护理的一个非常重要的方面。

3.当格林-巴利综合征患者比平时吞咽困难，需要鼻饲时，格林-巴利综合征患者的护理必须保证充足的营养和水分，并注意吸入性肺炎的发生。