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截肢手术 大腿截肢术手术步骤是什么?

导语:做截肢,一定要把握大腿截肢术手术步骤,这关系到手术能否顺利进行,接下来就给大家详细介绍一下大腿截肢术手术步骤,看看如何操作才能够保证手术顺利进行,并且积极保证手术的安全。截肢残断及假体必须适合承担所截肢体的行走及负重功能。现在下肢截肢术约占截肢手术总量

做截肢,一定要把握大腿截肢术手术步骤,这关系到手术能否顺利进行,接下来就给大家详细介绍一下大腿截肢术手术步骤,看看如何操作才能够保证手术顺利进行,并且积极保证手术的安全。截肢残断及假体必须适合承担所截肢体的行走及负重功能。现在下肢截肢术约占截肢手术总量的85%,因此在统计学上也具有重要的意义。截肢术的技术革新及术后处理,特别是术后敷料加压包扎,新的人工置换技术的开展,包括计算机辅助设计及制造假肢的套筒,已经极大地改变了手术的入路及康复。大腿截肢术手术步骤是什么?

大腿截肢术手术步骤是什么?

1.体位 仰卧位置2.切口 膝上的截肢,切口瘢痕坐落与小腿截肢相同,应处于残端后方。理想的截断平面为大转子顶端以下25cm。皮瓣设计应前长后短(2∶1),皮瓣切口在侧面的交点应超过截断平面。切开后,筋膜下分离,将皮瓣上翻;或分离出厚1cm的股直肌瓣,在与前侧皮瓣等长处切断,随同皮瓣上翻。

截除病肢 于截断平面,结扎、切断大隐静脉。于缝匠肌下或内收肌管内分离股动、静脉及隐神经,分别按常规切断、处理。于截断平面下2~3cm处环行切断肌肉直达股骨,在预定截断平面切面骨膜,锯断股骨,离断病肢。

处理后侧血管、神经 在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉,双重结扎。再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经,轻度拉出,在近段注射普鲁卡因,结扎营养血管后切断,任其自然回缩。

注意事项

缝合切口同肩关节离断术,递治疗巾1块、上止血带,递手术薄膜、干纱布1块协助贴膜,铺干纱布2块于切口两侧拭血;递有齿镊、20号刀切皮、电刀切开皮下组织,直钳协助钳夹;递无齿镊,中弯钳分离、4号丝线双重结扎血管,湿纱布保护神经,递中弯钳分离、钳夹血管支,4号丝线结扎 递中弯钳分离、20ml普鲁卡因注射器做神经鞘封闭,11号刀切断,递无齿镊、20号刀或电刀切断,递20号刀切开,骨膜剥离子剥离,电锯截骨,骨锉修整创缘,骨蜡或吸收性明胶海绵止血 递弯蚊式钳钳夹,1号丝线或电凝止血 配合同本节肩关节离断术。

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