强直性脊柱炎如何确诊

1.强直性脊柱炎怎么诊断

首先，查看一些病史:

比如生活中出现以下现象，要注意及时去医院做好强直性脊柱炎的诊断和检查:

腰痛，腰酸背痛，休息3个月以上不能缓解。

单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤或扭伤史。

膝关节或踝关节反复肿胀疼痛，关节积液，无明显外伤、感染史。

复发性跟骨结节肿胀和疼痛或足跟疼痛。

复发性虹膜炎。

无咳嗽、胸痛、带感等呼吸症状，无外伤史，胸部活动受限。

脊柱疼痛、僵硬，甚至活动受限，无明显外伤和扭伤史。

双侧臀部及臀部疼痛，无明显外伤及劳损史。

脊柱和四肢关节突然疼痛、肿胀和运动功能障碍。

活动症状有所改善。目前，医院对强直性脊柱炎的诊断主要是指x光片上出现的一些骶髂关节炎体征，经确诊为脊柱疾病。同时，在诊断中要注意进一步消除银屑病、炎症性肠病或赖特综合征关节炎，以便对原发性强直性脊柱炎做出诊断，而不是等到脊柱明显强直。

第二，腰痛和脊柱僵硬:

这是强直性脊柱炎最明显的症状。腰痛发生缓慢，表现为钝痛，不清楚疼痛部位，有时累及臀部。疼痛也可能很严重，集中在骶髂关节附近，辐射到髂棘和大腿后部。起初疼痛是双侧或单侧的，但几个月后变成双侧，下腰部僵硬。晨僵是一种非常常见的症状，可长达数小时。长期不活动，僵硬更明显。患者经常抱怨因为僵硬疼痛，起床非常困难。他们只能侧身站起来，顺着床沿滚下去。

三、厌食和疲劳症状:

可能出现厌食、低烧、乏力、消瘦、贫血等一般症状，少数病例可能出现长期低烧、关节痛。在某些情况下，高热和周围关节等急性炎症是主要表现。患者多为年轻患者，多为男性患者，常伴有消瘦、盗汗等症状。

2.强直性脊柱炎患者康复体操

躺在床上伸展:早上醒来后，患者采取仰卧位，双臂伸过头顶，向脚趾和手指方向伸展，然后放松，伸展双腿，脚跟向下伸展，双脚向后弯曲至膝盖，然后放松。

腹部锻炼:仰卧，屈腿，落地，双臂放在身旁，慢慢抬起头和肩膀，直到碰到膝盖。坚持5秒钟，重复以上动作。目的是拉伸腹肌，提高肌肉力量，保持躯干挺直。

猫背动作:趴下使动作接近猫形，低头放松，要求背部呈弓形直至满意，抬起头，抬起臀部，收拢背部直至满意，重复上述动作。

转体动作:平坐在椅子上，双臂平举，双手交叉，向右转，看右肘，5秒后恢复，然后向左做同样动作，重复上述动作5次。

转颈运动:类似于转体运动，双脚坐在地上，头向右或向左转动。并且看同侧肩膀，然后恢复，每侧5次。同样，颈部可以向前屈曲，下颌可以尽量向胸部倾斜恢复；尽可能往后仰，恢复，每个方向重复5次。

颈椎、腰椎的练习:双手叉腰，双腿分开，头向左或向右转动，注视同侧肩膀。重复以上动作10次。

快速喝水:双臂平放在身体两侧，伸直双腿，抬起左腿，右臂向前伸展。保持5-10秒，短暂休息，右腿做同样的动作。也可以同时抬起头、胸、四肢，离开床面，只让腹部植入。

膝胸练习:平躺，双脚着地，双腿自然弯曲，抬起一膝慢慢靠近胸部，双手抱膝拉到胸前，然后回到原来的位置，另一膝做上述练习，重复2-3次，直到僵硬消失。

3.强直性脊柱炎的症状

骶髂关节

骶髂关节炎开始，后发展到腰骶部、胸椎、颈椎。腰痛和僵硬常累及臀部和大腿，但无神经系统症状。强直性脊柱炎腰痛可从一侧转向另一侧，直腿抬高试验阴性。直接按压骶髂关节或拉伸骶髂关节会引起疼痛。有时候骶髂关节炎只有X线表现，没有症状和体征。

腰椎

腰痛和活动受限多由腰椎受累和骶髂关节炎引起。弥漫性肌肉疼痛发生在早期，然后集中在腰骶椎。腰椎屈伸、侧弯、旋转受限。腰椎棘突压痛，腰椎附近肌肉痉挛。后来背部肌肉萎缩。

胸骨椎骨

腰椎受累扩散到胸椎。可能会有胸痛，胸痛，侧胸痛。扩胸受限。胸痛是吸气性的，咳嗽和打喷嚏会加重胸痛。主要由于累及关节、肋软骨连接处、胸骨柄关节和胸锁关节。胸腔扩张比正常人减少50%以上。

早期颈椎变化

可由颈椎脊椎炎由腰椎胸椎疾病上升引起。可能出现颈椎胸椎后凸，头部常固定在前屈位。颈部伸展、侧弯和旋转可以受到限制。颈椎可能会有疼痛，疼痛沿着顶部辐射到头部。神经根疼痛可以辐射到头部和上臂。颈部肌肉痉挛，最后肌肉萎缩。

4.预防强直性脊柱炎的四种方法

第一，及时治病

长期患病会影响骨密度，轻微挫伤可能导致骨折或直接导致强直性脊柱炎。

第二，保暖

尤其是腰部和背部，一定要保暖。冬天，我们应该住在阳光充足、干燥通风的房子里。出汗避免带风，因为出汗毛孔张开，风邪容易入侵。

第三，功能锻炼

适当的锻炼和户外活动可以增强体质，这取决于一个人的身体状况。深呼吸和有氧运动有助于保持胸部弹性。如果条件允许，可以经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩部、臀部的柔韧性，也增加肺活量。

1.练习

仰卧打乱双脚，脚尖朝上，双手自然放于两侧，呼吸3分钟左右，然后先吸气，用意念将空气送入小腹，腰臀向上拱起，力量集中于腰肩背部，呼气时腰臀下垂，数10次呼吸。

双腿同步站立，双手叉腰，以腰部为移动点向左、向后、向右转动50次，再向后转动50次。

双手放在臀部，往回走10分钟。

2.日常姿势训练

站立:头部保持中间位置，略收下凳，自然放松，不下垂；腹部略内收，双脚与臀部一样宽，脚踝、膝盖、臀部等关节保持自然姿势，重心不宜偏移。

坐姿:白天坐在直角硬木椅上，腰背挺直。累的时候可以仰靠臀部，腰紧绷的靠在椅背上休息。

卧姿:白天睡在硬床上，要仰卧和侧卧交替进行，避免长时间保持一个姿势。枕头不要太高，也不要炫耀。另外，每天早上或者睡前可以趴5分钟。

第四，预防感染

要做好流行性病毒的入侵和传染病的感染，预防感冒和腹泻，提供生殖健康。注意饮食，控制烟酒，尽量避免。

5.强直性脊柱炎需要注意什么饮食

1有些辛辣食物不适合强直性脊柱炎患者，尤其是在发病时，因为辛辣食物刺激血液，引起水肿。如果几年没生病，可以少吃点。最好不要吃。

夏天，人们最喜欢冰淇淋或冰淇淋，尤其是一些男人。这时，他们喜欢喝一些冰啤酒。夏天吃一些凉性食物是正常的，但强直性脊柱炎患者不能吃。

3清淡少油腻的东西最适合生活中的强直性脊柱炎，所以平时可以多吃蔬菜水果，最好不要吃油腻的东西，多吃黄瓜、西红柿等。苹果和香蕉都很好。