白血病能治好吗

1.白血病能治好吗

医生分析:现在的医疗水平早就和“血疑”时代不一样了，白血病也不再是不治之症。白血病现在分为二十多种。不同的类型有不同的治疗方法和不同的治疗效果。目前治愈率在80%以上的白血病包括T或PML/RARα阳性的急性髓系白血病、儿童急性B淋巴细胞白血病、T或AML1/ETO阳性的急性髓系白血病、骨髓和inv或T异常的嗜酸性粒细胞，治愈率在60%以上的白血病有急性粒细胞白血病、急性粒-单核细胞白血病和成熟体征的急性红白血病。对无成熟体征的急性原始单核细胞白血病和急性髓系白血病的治愈率为40%-60%，对高分化急性髓系白血病、急性嗜碱性粒细胞白血病、伴有骨髓纤维化的急性骨髓增生异常、急性混合细胞白血病和成人急性淋巴细胞白血病的治愈率为20%-40%。

医生建议:建议去正规血液学医院做进一步的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学、分子遗传学检查，确定白血病的类型和危险程度。选择合理的治疗方案，争取治愈。

2.白血病病因学

目前白血病的确切病因还不是很清楚，但大量科学研究表明，辐射、某些化学物质、病毒和遗传因素都可以诱发白血病。辐射，如γ射线、X射线，是放射性物质发出的一种看不见的辐射，当人多次受到大量或少量辐射时，可导致白血病。这里需要说明的是，我们去医院拍照，透视，辐射剂量很小，不会引起白血病。许多化学物质对造血系统有害，有些能诱发白血病。这里有一些特定的化学品和药物，如苯及其衍生物、汽油、油漆、染发剂等；药物引起疾病如氯霉素、保泰松等。，而一些治疗癌症的烷化剂会导致白血病。人们已经认识到病毒可以诱发白血病。比如人类的T淋巴细胞会导致白血病。感染这种病毒的人不会立即发展成白血病。只有当某些危险因素存在时，才能诱发这种疾病。这些危险因素是辐射、化学物质和一些药物、大量病毒的多次暴露、机体免疫功能下降和患者年龄都是危险的“催化”因素。白血病的病因与遗传因素有关。这里的遗传并不是说父母的病可以遗传给孩子，而是染色体和基因异常的白血病发病率明显高于正常人。比如PH和染色体与慢性粒细胞白血病的发病机制密切相关。双胞胎中，一个得了白血病，一个风险很大。

3.白血病的临床表现

儿童和青少年的急性白血病往往发病迅速。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、明显出血倾向或骨关节疼痛。慢发病患者多为老年和部分年轻患者，病情逐渐进展。此外，少数患者可能出现抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等。

1.发烧

它是白血病最常见的症状之一，表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中心绞痛、口腔炎、肛周感染最常见，肺炎、扁桃体炎、牙龈炎、肛周脓肿也常见。耳部炎症、肠炎、痈、肾盂肾炎等。也可以看到。严重者可出现败血症和脓毒血症。发烧也可能是急性白血病的症状，没有任何感染的迹象。

2.感染

细菌是最常见的病原体。在疾病的晚期，由于粒细胞长期低于正常，使用广谱抗生素，真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染很少见但很危险，要引起重视。

3.使出血

出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈和鼻腔出血最常见，也可有视网膜和耳朵出血以及颅内、消化、呼吸和其他内脏出血。女性月经过多也很常见，可能是第一个症状。

4.贫血

可早期出现，少数病例可在确诊前几个月或几年出现骨髓增生异常综合征，继而发展为白血病。患者常伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血见于各种类型的白血病，尤其是老年患者。

4.白血病的治疗

白血病的西医治疗:

化疗:急性和慢性治疗有一些区别。首先你要选择化疗，不管你是哪种类型，髓样还是非髓样，急性还是慢性，首选化疗。只是化疗有不同种类的药物，比如静脉化疗，药物软化剂等等。慢性粒细胞白血病的治疗在慢性期、加速期和快速变化期三个阶段采用不同的治疗方法。

1、静脉注射化疗药物，不慎操作液体泄漏可引起局部组织坏死和血栓性静脉炎。所以医护人员一定要谨慎防范。

2.抑制骨髓造血系统的衰退，主要是白细胞和血小板。每次化疗前，都要做血检。如果白细胞低于× 109/ L，血小板低于× 109/ L，应暂时停止化疗，并根据医嘱使用升高血细胞的药物。近年来，基因重组工程产生的一些集落刺激因子，除了原有的治疗鲨肝醇、利血平、核苷酸、维生素B6，以及益气补血的中药外，还有明显的促进血细胞增殖的作用。只有在化疗后及时使用这些药物，白细胞才会显著减少。

3.肝细胞可不同程度受损，导致谷丙转氨酶升高、胆红素升高、肝肿大、肝痛、黄疸等。，可严重引起肝硬化、凝血机制紊乱等。所以用药前和用药过程中要检查肝功能，发现问题及时解决，必要时停止化疗。

4.有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，可能会发生严重的心力衰竭。所以用药前和用药中要检查心电图，立即停药，及时治疗。对于心脏病患者，应避免使用对心脏有毒性的化疗药物。

5.化疗药物对呼吸系统有毒性作用和不良反应，可引起急性化学性肺炎、慢性肺纤维化甚至呼吸衰竭。因此，在使用肺毒性药物如荣耀霉素时，用药期间应定期检查肺部情况，停药后应注意随访。如发现肺毒性反应，立即停止化疗，用激素治疗。

6.泌尿系统的毒副作用和不良反应包括蛋白尿、少尿或无尿，以及部分血尿。为了对肾功能有一个清晰的认识，用药前和用药中要定期检查，发现问题及时处理。治疗中多喝绿茶水，服用利尿通淋的中草药，使每日尿量达到2000 ~ 3000 ml。经验证明，这样可以减少泌尿系统的毒副作用和不良反应。

7、有些药物会影响生育，造成致畸。化疗期间，男性患者应进行节育，女性患者如有妊娠应停止或避免化疗。

8.并非所有患者都出现脱发和皮肤反应，即使出现，也不必过于担心，因为一般患者停药后，头发会再生，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着会改善或消失。

9.化疗的全身反应中，消化系统的毒副作用和不良反应对患者来说是最麻烦的，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

免疫疗法:

1.激活免疫细胞如吞噬细胞、自然杀伤细胞和有害t细胞，并诱导细胞因子如白细胞、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α的分泌。比如壳聚糖，一种特殊的抗癌免疫物质。

2.诱导癌细胞凋亡。

3.结合传统的化疗药物，不仅增加了疗效，而且减少了化疗过程中的毒副作用。

4.与免疫治疗药物有协同作用。

5.减轻晚期癌症患者的痛苦，增加食欲，提高生活质量。

白血病的中医治疗:

1.邪毒包含气阴两虚

面色苍白，乏力，气短，腰膝酸软，自汗盗汗，反复低烧。少吃，患厌食症，皮肤出现紫癜。舌质淡或微红，薄白或少毛。脉搏微弱。

益气养阴，清热解毒。

参芪沙白汤加减。党参15g、黄芪20g、沙参15g、生地12g、天冬15g、地骨皮20g、半枝莲15g、白花蛇舌草30g、黄药子10g、当归10g、枸杞10g、甘草6g。

2.致病毒素含有温热型

燥热口渴，皮肤灼热，紫癜，牙鼻血，血鲜红色，尿黄赤，便秘。口干，口苦，骨痛。红舌黄毛。脉冲淹没数或滑动数。

清热解毒，凉血止血。

加味犀角地黄汤。羚羊角粉、生地、丹皮、石膏、大青叶、玄参、茜草、黄芩、栀子、白茅根、仙鹤草、侧柏叶炭、半枝莲、白花蛇舌草、黄药子、甘草。

3.邪毒含痰，核痈

轻度发热，面色苍白，精神萎靡，颌下、颈部、腋窝有痰核痈。咽痛，盗汗。舌头又黑又白。脉弦细。

清热解毒，软坚散结。

加味散结溃健汤。太子参、黄芩、知母、当归、天花粉、玄参、桔梗、昆布、丹参、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、黄药子、甘草、川贝。

4.邪毒含瘀

身体瘦弱，面色不好，疑病质硬，有时疼痛。下午发烧，自汗，盗汗，鼻出血。舌质苍白，有瘀斑或暗红色。脉细涩。

活血化瘀，软坚祛病。

加味桃红四物汤和鳖甲万剑。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、鳖甲、牡蛎、大黄、半枝莲、白花蛇舌草、黄药子、三棱、莪术、甘草。

5.白血病的诊断

诊断

白血病是骨髓病变，需要骨髓穿刺和骨髓活检来确诊。为了进一步确定白血病的类型，需要进行额外的特殊检查，以准确地对白血病进行分类，并给予最合适的治疗。

这些特殊检查包括:细胞生化特殊染色、流式细胞术和染色体检查。

鉴别诊断

应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、传染性单核细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜、白血病样反应等鉴别。

1.再障。

2.骨髓增生异常综合征。

3.传染性单核细胞增多症。

4.原发性血小板减少性紫癜。

5.白血病反应。