血凝四项

1、四项凝血的意义

凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原。

APTT:它主要反映内源性凝血系统的状态，常用于监测肝素剂量。增加见于血浆因子ⅷ、因子ⅷ和因子XI的减少:如血友病甲、血友病乙和因子XI缺乏症；高凝状态下可见减少:如凝血物质进入血液，凝血因子活性增加；PT:主要反映外源性凝血系统状态，常用INR监测口服抗凝剂。先天性凝血因子ⅱ ⅶ ⅹ缺乏和纤维蛋白原缺乏延长，获得性凝血因子缺乏主要表现为维生素K缺乏、严重肝病、纤维蛋白溶解、弥散性血管内凝血、口服抗凝剂等；血液高凝状态和血栓性疾病可见缩短；

FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。急性心肌梗死增加，弥散性血管内凝血消耗性低凝溶解期、原发性纤溶、重型肝炎和肝硬化减少

TT:主要反映纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间。在弥散性血管内凝血纤溶功能亢进期、低纤维蛋白原、异常血红蛋白和血液中纤维蛋白降解产物增加时发现这种增加，这种减少没有临床意义。

2.你觉得四个凝血项目怎么样

PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的筛选试验，用于确认先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子V、VII、IX的缺陷或抑制剂的存在，监测口服抗凝剂的剂量，是监测口服抗凝剂的首选

APTT是一种检查内源性凝血因子的筛选试验，用于确认先天性或获得性凝血因子ⅷ、ⅸ和ⅺ的缺陷或是否存在其相应的抑制剂。同时，APTT还可以用来检查凝血因子、激肽释放酶和高分子量激肽释放酶是否有缺陷。由于APTT高度敏感，肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，因此APTT是监测普通肝素的首选。

纤维蛋白原，即凝血因子ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质。除生理应激和妊娠晚期外，FIB增加主要发生在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊娠高血压、急性肾炎和尿毒症，FIB减少主要发生在DIC、原发性溶血过度、重型肝炎、脉石硬化和溶栓治疗。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原的同时检测已经在临床上用于筛查患者的凝血机制是否正常，尤其是在心胸外科、骨科、妇产科。

TT凝血酶时间测定凝血酶时间延长可见于肝素的增加或肝素样抗凝剂的存在，如系统性红斑狼疮、肝病、肾病等。、低蛋白血症、纤维蛋白原异常、纤维蛋白原降解产物增多，如DIC、原发性纤维蛋白溶解等。

凝血酶时间缩短:血样中有微小凝块或钙离子时可见。

指南:

INR国际标准化比值，INR是患者凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间比值的ISI幂，INR用于监测口服抗凝剂的剂量

3.凝血四项正常值

凝血四项内容及正常值:

一、凝血因子的测定:

1.激活部分凝血活酶的时间:秒:25-37，需要与正常对照比较10秒以上

2凝血酶原时间:秒:11-14，比正常对照需要异常3s以上。活性:80-120% INR:0.8-1.2

3纤维蛋白原:2-4g/Lⅱ。纤维蛋白溶解试验:

4凝血酶时间:秒:12-16。有必要与正常对照比较3秒以上

4.凝血四项的临床意义

凝血四项是常见的检查项目，尤其是一些血栓性疾病患者需要做凝血四项检查，这是手术前必须做的，其他疾病患者需要做凝血四项检查才能服用口服抗凝剂。做凝血四项检查很重要。检查的结果可以及时知道患者是否有一些止血功能障碍，以便术前采取各种可能的急救措施，同时还具有术中预防和治疗大出血的作用。

步骤/方法:

1.通过凝血四项检查，尤其是术前，可以尽早发现止血是否困难，以避免术中出血和死亡。凝血四项试验主要包括凝血因子测定、凝血酶原时间、纤维蛋白原试验和凝血酶时间试验。

通过凝血四项检测，可以了解患者内源性凝血系统的具体情况，从而主动监测患者体内的抗凝状态，尤其是对于需要使用抗凝剂治疗疾病的患者，例如血友病患者在使用抗凝剂的过程中，需要主动检查凝血四项检测。

3凝血四项检查能及时发现机体是否处于高凝状态，并能主动检查抗凝剂进入体内后是否发挥了作用。此外，凝血四项检测可反映体内纤维蛋白原含量，有利于急性心肌梗死或重型肝炎的早期发现。

注意事项:

四次凝血试验可以找出纤维蛋白原转化为纤维蛋白所需的时间。血红蛋白血症可以通过这个测试发现。凝血四项检查是必不可少的检查手段，在手术和抗凝治疗中经常见到。

5.孕妇做四凝项的目的是什么

凝血四项凝血酶原时间秒:11-14活性:80-120% INR:0.8-1.2辅助诊断术前常规检查监测口服抗凝纤维蛋白原2-4 g/L辅助诊断术前常规检查预防血栓形成监测肿瘤化疗部分凝血活酶时间秒:25-37

检查凝血时间是否异常。如果超过正常值，很容易造成大出血。费用在几十元左右。看有没有血液问题，或者生产过程中有没有异常出血的可能！不影响怀孕，也不超标，说明不了什么问题。