心脏骤停的处理方法有哪些 心脏骤停的症状有哪些

知足养生网2021-07-19 08:31:35
一、心脏骤停需要怎么处理

心脏骤停抢救成功的关键是早期心肺复苏和复律。

1.识别心脏骤停并寻求帮助。当病人失去知觉时,立即触摸主动脉进行搏动。意识突然丧失,伴有动脉搏动和心音消失是心脏骤停的主要诊断标准。尽量拨打急救医疗系统,不要延误心肺复苏的实施。

2.初级心肺复苏中的胸外按压可以通过胸外按压维持一定的血流量。结合人工呼吸,可以为心、脑等重要器官提供一定的氧合血流,为进一步复苏创造条件。

开放气道:保持呼吸道通畅是复苏成功的重要一步,抬起头和下巴即可打开。异物和呕吐物应从患者口中清除,患者的松动义齿由医学教育网收集整理。

人工呼吸:开放气道后,气管插管是建立人工通气的最佳方式。当时间或条件不允许时,口对口呼吸是一种快速有效的通气方法。每次打击要持续2秒以上,以保证呼吸时有胸部起伏。每30次胸外按压,连续两次交替通气。应立即进行气管插管以纠正低氧血症。

二、心脏骤停有什么临床表现呢

心脏骤停或心脏猝死的临床过程可分为前驱期、发病期、心脏骤停期和死亡期四个阶段。

1.前驱期

许多患者有前驱症状,如心绞痛加重、气短或心悸等,在心脏骤停前易出现疲劳等非特异性主诉。这些前驱症状不是心脏性猝死独有的,但在任何心脏病发作前都很常见。有资料显示,50%的心源性猝死患者在心源性猝死前一个月内曾就医,但其主诉往往与心脏不一定相关。在院外心脏骤停的幸存者中,28%的人在心脏骤停前患有心绞痛或呼吸急促。然而,前驱症状仅提示心血管疾病的风险,但不能识别心脏性猝死的亚组。

2.发病期

即心脏骤停前急性心血管变化的周期通常不超过1小时。典型表现包括:长期心绞痛或急性心肌梗死引起的胸痛、急性呼吸困难、突然心悸、持续心动过速、头晕等。如果心脏骤停在没有警告的情况下瞬间发生,其中95%是伴有冠状动脉疾病的心源性疾病。从心源性猝死患者的连续心电图记录中可以看出,心源性猝死前数小时或数分钟内的心电活动频繁变化,其中最常见的变化是心率增加和室性早搏恶化。室颤猝死通常首先伴随持续或非持续室性心动过速。这些心律失常患者大多在发病前清醒,日常活动中发病时间短。心电图异常多为心室颤动。其他患者出现循环衰竭,心脏骤停前无活动甚至无意识,发病期长。非心脏病往往在死之前就存在心血管变化。心电图异常在室性心动过速中比心室颤动更常见。

3.心脏停搏期

意识完全丧失是这一时期的特征。如果不立即抢救,一般几分钟内就会死亡。很少有自发的逆转。

心脏骤停是临床死亡的标志,其症状和体征如下:①心音消失;②脉搏无法触及,血压无法测量;③突然失去知觉或短暂性惊厥,通常发生在心脏骤停后10秒内,有时伴有眼球偏斜;④呼吸断断续续,叹气,然后停止。大多发生在心脏骤停后20 ~ 30秒内。⑤昏迷,通常发生在心脏骤停30秒后;⑥瞳孔散大,一般发生在心脏骤停后30 ~ 60秒。但是这个时期还没有达到生物死亡。如果给予及时适当的救助,是有恢复的可能的。

恢复的成功率取决于:①早晚;②心脏骤停发生的地点;③心电图异常活动的类型;④心脏骤停前患者的临床情况。如果心脏骤停发生在可以立即进行心肺复苏的地方,复苏成功率较高。

在医院或重症监护室可以立即抢救的情况下,复苏的成功率主要取决于患者心脏骤停前的临床情况:如果是急性心脏病或暂时性代谢紊乱,预后较好;在晚期慢性心脏病或严重非心脏疾病的情况下,复苏的成功率不高于院外心脏骤停的成功率。后者的成功率主要取决于心搏骤停时心电图活动的类型,其中室性心动过速预后最好,其次是心室颤动,心室暂停和机电分离预后很差。老年也是影响康复成功的重要因素。

4.生物死亡期

心脏骤停到生物死亡的演变主要取决于心电活动的类型和心脏复苏的及时性。心室颤动或心室停搏,如果在4 ~ 6分钟内不进行心肺复苏,预后不良。如果8分钟内没有进行心肺复苏,除非是在低温等特殊情况下,否则存活的可能性很小。据统计,立即心肺复苏和早期除颤是避免生物死亡的关键。心脏复苏后住院死亡最常见的原因是中枢神经系统损伤。长期使用呼吸机继发的缺氧性脑损伤和感染占死亡原因的60%,低心排占死亡原因的30%,因心律失常复发死亡的仅占10%。心脏骤停并发急性心肌梗死的预后取决于是原发性还是继发性:前者发生心脏骤停时血流动力学并不不稳定;后者继发于不稳定的血流动力学状态。因此,如果能立即使原发性心脏骤停复苏,成功率可达100%;但继发性心脏骤停预后差,复苏成功率只有30%左右。

三、心脏骤停的典型特征是什么呢

心脏骤停的两个主要特征是意识丧失和动脉搏动消失。这两个也是判断心脏骤停最可靠的依据。

心脏骤停是由心脏病引起的,80%的患者心电图功能异常,20%的患者机械收缩功能丧失,还可因循环衰竭或通气障碍引起明显的呼吸性酸中毒。无论是哪一个心脏或肺先衰竭,通常都是密切相关的。心电功能异常是心源性猝死最常见的机制,VF是*前心源性猝死的主要节律。

VF发生时,整个心室肌失去协同收缩力,使有效心输出量立即停止,导致循环骤停。虽然急性心肌梗死可引起心室颤动和心脏骤停,但54%的存活者在随访期间没有显示心肌梗死的心电图和酶的变化。VF也可由以下原因引起:慢性室性心律失常加重、低压电击、电解质紊乱、淡水淹溺引起溶血、深低温或高血镁引起心肌细胞膜超极化。

机电分离是指没有机械收缩的心脏去极化。其主要机制是心脏破裂、急性心包填塞、全脑缺血、急性心肌梗死、心内肿瘤或血栓阻塞和慢性心力衰竭。

四、心脏骤停的患者可以吃什么

1.多吃杏仁。

杏仁含有多种物质,可以保护心脏,缓解心脏压力,很好地保护心脏,增强我们的心脏。所以心脏不好的人可以多吃杏仁。正常人吃杏仁也有助于预防心脏病。

2.多吃芦笋。

芦笋中含有的物质对心脏健康有益,可以帮助你消炎。因此,心脏病患者可以多吃芦笋,这样可以降低心脏病发作的频率。正常人适当饮食也能起到很好的保健作用。

3.吃西兰花。

保护心脏,日常生活中要注意补充维生素B和叶酸,西兰花可以帮助身体补充这些物质。另外,要注意保持愉快的心情,这样内心才不会被不良情绪所逼迫。

4.多吃蓝莓。

坏心和平时的坏心情是分不开的。压力、焦虑、烦恼等等都会让心脏承受更多的压力。所以多吃蓝莓可以从这个角度帮助我们减轻压力,保护心脏。

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