肝囊炎是什么 肝囊炎要如何治疗呢

肝性膀胱炎的另一个名称是肝囊肿，症状较轻。常发现上腹部无痛性肿块、腹围增大或肝区肿胀疼痛、食欲不振、窒息、恶心、呕吐、消瘦。囊肿扩大压迫胆总管，会出现黄疸，破裂会出现囊内出血。而不是囊肿扭转，会出现急性腹痛、肝肿大而无压痛。大约一半的患者患有肾、脾、卵巢、肺等多囊肾疾病。

简介

肝囊肿是一种常见的良性肿瘤，尤其是滞留性囊肿和先天性多囊肝。单个肝囊肿可以发生在任何年龄，这在女性中更常见，通常位于肝脏的右叶。多发性肝囊肿比单发性肝囊肿更常见，可侵犯左右肝叶。大约50%的多发性肝囊肿可能与多囊肾有关。

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滞留性肝囊肿:是由肝脏内胆管的炎症、水肿、疤痕或结石阻塞引起的中央破裂的晚期，或由胆汁滞留引起的，大多为单发。病变包膜内充满血液或胆汁，包膜为纤维组织，为单一假性囊肿。

先天性肝囊肿:由于胚胎肝内胆管和淋巴管发育紊乱，或胎儿胆管炎，导致肝内胆管闭塞，近端囊性增大，肝内胆管变性，局部增生受阻，多为多发。

疾病的原因

绝大多数肝囊肿是先天性的，多是由于胚胎肝内胆管和淋巴管发育异常，或胎儿胆管炎，肝内胆管闭塞，导致近端胆管囊性增大，局部增生梗阻，形成囊肿。还有一种滞留性肝囊肿，主要由肝脏中胆管的炎症、水肿、疤痕或结石阻塞或胆汁滞留引起。

因为这种病没有明显的症状，但是如果肝囊肿特别大，就会压迫胃，导致一些胃肠道症状。病人可能会腹痛和呕吐。当肝囊肿发展到一定程度时，也会引起肝脏区域的疼痛和腹胀。因此，肝囊肿患者应尽早治疗。肝囊肿可以通过CT检查出来，较大的患者可以通过手术切除。

肝囊肿切除术:

也就是说，传统开腹手术是过去治疗肝囊肿的主要手术方法之一。但由于剖腹手术切口长、创伤大、恢复慢等常见并发症，一直很少单独使用，仅在需要同时治疗其他病变时使用。

用无水酒精处理:

超声引导无水酒精治疗肝囊肿主要是通过酒精浸泡囊壁，使囊壁脱水、变形、坏死、上皮细胞分泌功能丧失，然后囊壁收缩粘连，最后囊肿消失。肝囊肿的治疗虽然创伤较小，但治疗不彻底，需要反复穿刺抽吸，容易复发，并发感染。仅适用于体质较弱的老年人及其他重要器官疾病患者。

微创手术:

即腹腔镜肝囊肿开窗引流术是目前国内外治疗肝囊肿的首选和最佳方法。它是一项新技术，具有创伤小、痛苦少、恢复快的特点。肝囊肿的治疗方法是利用微创器械、腹部内窥镜、腹内照明和电子摄像系统，在体内完成肝囊肿的开窗引流。

1.囊肿穿刺和抽吸:

在b超引导下，经皮穿刺囊肿，抽出囊肿液。该方法操作简单，可反复穿刺或穿刺后管。穿刺前应排除肝包虫囊肿。应采用严格的无菌技术，以避免囊内出血和脓肿形成。

2.囊肿“开窗”:

当囊肿位于肝脏浅层而无感染或胆管与囊肿无沟通时使用。切除部分囊肿顶壁，抽吸囊肿液，使囊肿腔向腹腔开放。如果囊肿合并感染或囊肿内陈旧性出血，开窗后应清理囊肿腔，并在囊肿腔内填充一些带蒂大网膜，腹腔内放置“香烟”和血浆管引流。如果囊液沾有胆汁，则清洁囊腔，确保没有持续的胆汁渗漏，然后用大网膜填充囊腔。

3.囊肿外引流:

用于囊腔内有胆漏，胆管开口难找，或囊壁较厚，感染严重的囊肿。

肝囊肿是常见的良性肝病，包括寄生虫病和非寄生虫病。非寄生虫性肝囊肿分为先天性、创造性、炎性和肿瘤性囊肿。先天性肝囊肿临床常见，由胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常引起，可分为单发和多发。单发性肝囊肿多见于20-50岁年龄组，女性多于男性，多见于肝右叶。多发性肝囊肿常见于40-60岁的女性。

大部分没有肝炎肝硬化背景；甲胎蛋白阴性，肝功能正常。先天性肝囊肿生长缓慢，而小肝囊肿往往无症状。通常有腹胀、恶心、呕吐、右上腹疼痛不适、右上腹肿胀、发热、疼痛等炎症。当囊肿扩大到一定程度时发生。

超声是诊断肝囊肿的首选方法。囊肿的大小、位置、形状和数量可以通过计算机断层扫描来确定。对于多发性肝囊肿，检查肾脏、肺、胰腺和其他器官是否有囊肿或先天性畸形。

无症状的小肝囊肿无需特殊治疗，只需定期复查。症状严重的患者应给予适当的治疗。有些肝囊肿不需要手术，可以在超声引导下穿刺抽液治疗。有些囊肿需要手术治疗。

对于孤立性肝囊肿，除非有囊肿破裂、蒂扭转或囊内出血等并发症，否则应根据囊肿的大小和位置、患者的一般情况和意识症状确定选择性手术。体检中偶尔发现的无症状孤立性肝囊肿可暂时保守治疗，并应定期进行超声检查观察，以防恶变的发生。对于有大肝囊肿症状的患者，手术治疗是最好的，因为穿刺抽吸等保守治疗容易复发，并可能造成细菌污染。

规律饮食是预防结石的最好方法:因为不吃东西时胆囊内充满胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变稠。这时容易形成胆固醇/卵磷脂气泡，胆汁粘度增加，最终形成胆汁泥。如果进食，当食物进入十二指肠时，会反应性地分泌胆囊收缩素，导致胆囊收缩。这时会有大量含有胆汁泥的粘性胆汁排入肠道，从而防止结石的形成。

营养适度，适当限制饮食中的脂肪和胆固醇含量:胆固醇结石的形成与胆汁中大量的胆固醇有关。吃多了，尤其是食物中脂肪和胆固醇多的话，会增加胆汁中胆固醇的浓度，促进胆固醇结石的形成。近年来，中国人民的生活有了很大的改善，人们的饮食逐渐从“温饱”转向吃好、精致。鱼、肉、家禽、蛋和其他食物的消费量逐年增加。但随着生活水平的提高，也出现了一些因暴饮暴食而引发的“富贵病”，如肥胖、冠心病、胆结石等。要预防这些“富贵病”，就要注意适当的营养，尤其是不要摄入过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度营养，就是在一定程度上限制人们饮食的质和量，要求饮食的质量综合提供各种适宜的营养，而食物的量又能维持人体正常的生命活动。中国营养学家根据营养适度的原则，参考中国人目前的饮食习惯和消费水平，提出了以下合理的每人每月食物组成:谷类14公斤、土豆3公斤、豆类1公斤、肉类1.5公斤、鱼类0.5公斤、水果1公斤。当然，以上标准只适用于从事一般活动的普通成年人。此外，参加适当的体力劳动和体育锻炼也有助于防止营养过剩。

确保蛋白质摄入充足:蛋白质是维持我们健康的必要营养素。据研究，蛋白质摄入长期不足与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质有助于防止胆色素结石的发生。事实上，随着中国经济的发展和人民生活水平的提高，人们饮食中的蛋白质质量明显增加，因此中国患胆色素结石的人数有减少的趋势。然而，在中国的一些地区，尤其是农村地区，胆色素结石仍然很常见。

注意卫生，预防肠道蛔虫感染:养成良好的卫生习惯，饭前饭后洗手，洗生果蔬，做好环境卫生是预防蛔虫感染的有效措施，也有助于预防胆色素结石。积极治疗肠道蛔虫症和胆道蛔虫症:发现肠道蛔虫症后，应及时服用驱虫剂，防止蛔虫症钻入胆道。如发生胆道蛔虫症，应积极治疗，防止胆色素结石随时间推移而发生。

保持胆囊收缩功能，防止胆汁长期停滞:长期禁食、使用静脉营养的患者，应定期使用胆囊收缩素。