低血糖严重的表现有哪些 为什么会低血糖

还会导致头晕、嗜睡、思维混乱、口齿不清等症状。焦虑、颤抖、虚弱等。，症状因个人程度而异。正常人体的血糖水平在3.3 ~ 8.3 mmol/L范围内波动，过高过低都会对人体健康和身体产生影响。

低血糖的严重症状:容易感到饥饿

低血糖的早期症状包括出汗、心悸、疲劳、饥饿等。清醒时，患者可以喝糖水，或吃饼干或含糖较多的零食。人体血糖过低容易导致强烈的饥饿感。体内胰岛素过多会导致血糖过低，细胞得不到足够的葡萄糖，所以大脑会发出饥饿的信号。并且会出现疲劳、出汗、饥饿、脸色苍白、震颤、恶心呕吐等一系列并发症。

低血糖的严重症状:面色苍白

当人体血糖水平低于2.8mol/L时，人会出现低血糖反应，如饥饿、心悸、出汗、疲劳、乏力、面色苍白等。长期低血糖，患者会出现精神和意识障碍，找不到地方，记忆力差，甚至胡言乱语。好像人都疯了。如果血糖较低或低血糖持续时间较长，就会出现精神和意识障碍，神经中枢功能明显异常。头痛、头晕、坐立不安、语言障碍、突然失去方向感和辨别力，或精神障碍会导致进一步抽搐、偏瘫、嗜睡、呼吸和血压抑制，甚至死亡。

低血糖的严重症状:脑损伤

低血糖的主要症状是大脑功能受损。血糖过低时，大脑得不到足够的葡萄糖，无法发挥一些正常功能，可能会出现头晕、嗜睡、思维混乱、口齿不清等症状。如果病情加重，患者会出现一组损害高级神经中枢功能的症状，表现为人格改变、意识障碍、神经障碍、视力模糊、手足抽搐、嗜睡、昏迷。神经源性低血糖往往在不知情的情况下缓慢发生。

1.糖原储备和消耗不平衡；

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是低血糖的主要原因，这也与肝糖原异质性低和对胰高血糖素反应慢有关。新生儿易出现缺氧、酸中毒、低体温、低血压，增加儿茶酚胺分泌和无氧代谢，加速糖消耗，降低血糖。

2.糖调节机制失衡；

维持血糖平衡主要依靠胰岛素促进糖原生成，糖原合成酶促进糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多。低血糖常发生在出生后4 ~ 6小时，可持续到出生后48小时。

3.糖原分解障碍；

糖原累积和小于胎龄的婴儿可能因糖原分解减少而发生低血糖。新生儿睡眠时间不宜超过4小时。如果他们没有自动醒来，就应该醒来吃牛奶。

4.葡萄糖利用过度；

高胰岛素血症:胰岛素瘤；肥胖糖尿病患者的新生儿；药物，胰岛素自身免疫性低血糖。

肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤、淋巴肉瘤等。

5.葡萄糖产量不足:

内分泌疾病:垂体前叶垂体功能减退；肾上腺皮质功能减退；降价。

肝糖原储存病。

严重的肝病和肝脏充血。

一般疗法

通常，口服葡萄糖或含葡萄糖的食物可缓解急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状。如果接受胰岛素或磺脲类药物治疗的患者突然出现精神混乱和行为异常，建议饮用一杯含3勺糖的果汁或糖水，并告知患者家属这些治疗方法。一杯牛奶也可以。建议接受胰岛素治疗的患者随时携带糖果或葡萄糖片。接受磺脲类药物治疗的患者，尤其是长效药物和氯丙嗪治疗的患者，如果吃得不够，可能会在几小时或几天内反复低血糖。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时，可静脉注射葡萄糖或胰高血糖素。

低血糖饮食疗法

1.荤素都要吃，合理搭配饮食，保证营养全面充足的摄入，使体质由娇弱逐渐变得强壮。

2.如果贫血伴有红细胞计数低、血红蛋白不足，建议多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖、新鲜蔬菜水果等。纠正贫血有利于增加心输出量，改善脑供血，升高血压，消除低血压引起的不良症状。

3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等水果具有养心补血、健脾健脑的作用，可经常食用。

4.那些食物不佳的人应该吃能刺激食欲的食物和调味品，如生姜、洋葱、醋、酱、糖、胡椒、胡椒、啤酒和葡萄酒。

5.与高血压相反，宜选择适当的高钠高胆固醇饮食。每天应服用12-15g氯化钠。食用含胆固醇较多的脑、肝、蛋、黄油、鱼卵、猪骨等食物，有利于增加血液胆固醇浓度，增加动脉紧张度，增加血压。

1.空测定腹部血浆胰岛素和血糖。腹部胰岛素水平高于24μU/ml的非肥胖人群空可视为高胰岛素血症。但有时空腹部胰岛素值即使正常也有升高。当空腹部血糖低于2.8mol/L时，血浆胰岛素应低于10μU/ml。当血糖水平低于2.2mol/L时，胰岛素值将低于5μU/ml。胰岛素与血糖的比值也普遍降低。如果I∶G值升高或> 0.3，则应怀疑为高胰岛素血症，I∶G>0.4提示有可能为胰岛素瘤。

2.口服葡萄糖耐量试验。要确定是否有空腹部低血糖，OGTT是没有意义的。糖耐量试验延长至4 ~ 5小时，对餐后低血糖的诊断有价值。

3.血浆胰岛素原和C肽的测定。正常血浆含有少量胰岛素原，大多数胰岛素瘤患者血液循环中的胰岛素原水平升高。在正常情况下，胰岛素原一般不超过总免疫反应性胰岛素的22%，而超过85%的胰岛素瘤患者中胰岛素原的百分比超过25%。

RIA测得的血浆胰岛素值称为免疫反应性胰岛素，因为胰岛素的多克隆抗体与胰岛素原等胰岛素类似物有交叉反应，胰岛素正常值较低，需要仔细解释结果。

C肽的测定可用于区分内源性和外源性高胰岛素血症。C肽和胰岛素是等分子量分泌的，但外源性高胰岛素血症的血C肽一般检测不到。高水平的C肽表明内源性高胰岛素血症。相反，C肽水平低提示血浆胰岛素水平升高是外源性胰岛素引起的。

4.胰岛素抗体和胰岛素受体抗体的测定。血浆中存在胰岛素抗体提示以前使用过胰岛素或自身免疫性胰岛素综合征。胰岛素自身抗体根据抗原来源可分为内源性和外源性，根据抗体的生物活性和作用可分为兴奋性和抑制性自身抗体。

长期接受胰岛素治疗的患者会产生抗胰岛素抗体，这与胰岛素和人胰岛素的结构不同以及制剂不纯有关，但使用单峰人胰岛素或重组人胰岛素仍可产生胰岛素抗体。这种抗体是胰岛素不敏感的重要原因之一。

一些从未使用过胰岛素的糖尿病患者会产生抗胰岛素自身抗体。其特点是游离胰岛素浓度很低，胰岛素总量明显增加。胰岛素抵抗综合征患者往往需要大剂量的胰岛素来控制高血糖。

另一种罕见的情况是，身体自身的抗胰岛素抗体会激发胰岛素受体，引起严重的低血糖，后面会有描述。

5.血浆中磺酰脲类药物及尿中代谢物的测定。测定血浆磺酰脲类药物或其在尿液中的代谢产物有助于确定磺酰脲类药物所致高胰岛素血症的诊断。氯磺隆-丙酰脲半衰期长，低血糖风险高。